LAVORAZIONI

Fresiamo al centesimo con CNC a 5 assi dinamici diversi materiali in produzione propria. Zirconio presinterizzato, titanio Gr.5, acciaio medicale, disilicato di litio, tecnoceramiche, nanocompositi, fibra di vetro, fibra di carbonio, resine Pmma, resina Peek, cere calcinabili. Grazie ai 5 assi dinamici possiamo gestire lavori comlessi in sottosquadro o su impianti angolati con strategie anche di ripresa.

I programmi sono principalmente 3: a) Software di madellazione Dental Wings, b) Software di calcolo strategie di fresata WorkNc Dental, c) Software di gestione Macchina CNC. Le possibilità di Design e fresaggio sono molteplici e svariate come lavori di fissa e impianti, scheletrate e combinati, modelli e modelli Orto, ferule e bite, moke-up 3D, gestione file ottici, funzioni articolatore digitale. Importiamo nel programma tutto quello che è digitale e ci aiuta nelle lavorazioni come per es.foto 3D per design estetici e dati arco facciale.

Da anni ceramizziamo l’acciaio medicale prima su armature fuse mentre oggi principalmente fresate. Lavori su impianti, corone e ponti con spalle in ceramica estetiche. In base al caso e con l’approvazione del medico, si decide se utilizzare il metallo o lo zirconio.

Per anni abbiamo ceramizzato con successo il titanio ma oggi è quasi soppiantato dallo zirconio prima o dall’acciaio poi. Biocompatibiltà, leggerezza e resistenza, utile su impianti per evitare bimetallismi.

Abbiamo due forni ceramica per pressate che ci permettono di essere flessibili ed utilizzare più materiali. Abbiamo la scelta di decidere se fresare o pressare anche perchè alcuni materiali sono solo fresabili. Anche qui un discorso va fatto visto che le zirconie di oggi sono più resistenti e molto vicine per estetica e traslucenza al punto che ne facciamo sempre meno di corone, mentre inlay e faccette resistono.

Le faccette dentali sono una nostra specialità e ne facciamo diverse in disilicato di litio pressate o fresate. A dipendenza del caso si individualizzano ceramizzando o in colorazione se sottili.

Le faccette con foglio di platino in feldspatica secondo Geller, sono molto belle ma delicate come resistenza della ceramica e da cementare ci vuole esperienza da parte del clinico. Limitate nel coprire discromismi e decolorazioni dei denti sottostanti perchè fini e trasparenti. Valide invece per faccette pariali o angoli di dente rotto.

Le monolitiche in zirconio in questi ultimi anni hanno fatto passi da gigante in fatto di traslucenza. Si trovano sul mercato diverse marche di dichi pressinterizzati Multilayer di 4-5 strati di traslucenza e colore. Attenzione però, più traslucenza è sinonimo di meno resistenza. Valutiamo sempre il materiale in base alla ricostruzione.

Le monolitiche in zirconio in questi ultimi anni hanno fatto passi da gigante in fatto di traslucenza. Si trovano sul mercato diverse marche di dichi pressinterizzati Multilayer di 4-5 strati di traslucenza e colore. Anni fa c’erano voci sul cipping della ceramica rivestita. Oggi dopo più di dieci anni d’esperienza, posso garantire che solo in un caso abbiamo avuto un distacco parziale. Mi sembra molto affidabile se non meglio che sul metallo. Probabilmente anche dovuto al fatto che sono stratifiche meno estese e parziali su ponti e corone 3/4.

Facciamo Maryland in metallo-ceramica e in zirconio-ceramica. Sicuramente oggi diventa più facile con lo zirconio per quanto riguarda la cementazione adesiva con lampada e per l’estetica con effetto camaleontico togliendo il grigio del metallo. Una aletta o due ? Dipende, se il dente è inferiore meglio con un’aletta per evitare le flessioni dell’osso mandibolare, mentre nel maxilare anche due sempre se i denti sono stabili.

Valida alternativa per lavori di media lunga durata in fibra rinforzata da un reticolo multidirezzionale che la rende molto resistente. Viene rivestita con composito ed ha un’ottima adesione ed è estetico come armatura perchè bianco. Utile per Maryland, corone e ponti anche su impianti.

Materiale molto resistente, leggero e fresabile al Cad-Cam oppure stampato a mano in muffola speciale. Il basso modulo di elasticità conferisce una buona rigidità ma nel contempo assorbe il carico masticatorio “Shock-Apsortion” molto utile su impianti. Lo impieghiamo sopratutto per fare Torono rivestite in composito su impianti.

Monolithic Composite Method (M.C.M) Tecnica di stampaggio in muffola per rendere il composito monocline e quindi più resistente alla delaminazione “tipo cipolla”. Il composito sarà più compatto e meno poroso mantenedo meglio i colori in superfice e maggiormente resistente ad adesione batterica.

Collaboriamo da anni con Atlantis e Straumann (centri di fresaggio) per Abutmens fresati individualmente in zirconio integrali. Altrimenti grazie alle nostre sistematiche li facciamo in casa grazie al Cad-Cam e li cementiamo su rispettivo supporto in titanio. In seguito verranno parallelizzati ed eventualmente luccidati con Iso-Parallelometro “Artiglio”.

Connessione ORIGINALE. Cerchiamo sempre nel imite del possibili di dare prodotti con connessione implantere certificata ed originale. In base alla marca d’impianto spediamo di conseguenza. Inoltre si possono ottenere Abutments in titanio rivestiti con ossidi (anodizzati). Conferisce maggior resistenza e sono più estetici se si protesizza con zirconio perchè di color giallo.

Premilled o PreFace sono cilindri in titanio gr.5 o acciaio medicale con connessione implantare già fresata industrialmente (prefresati) e muniti di vite. Grazie alla nostra sistematica Cad e poi Cam, fresiamo il Design dell’Abutment su questi blocchetti originali della marca d’impianto. Anche Crown Abutment in seguito ceramizzati sia titanio che acciaio medicale.

Corone e ponti cementati su Abutments implantari messi in parallelo con controllo indiviuale dei bordi transmucosi per evitare che il cemento vada a creare una perimplantite. Si possono anullare forti disparallelismi degli impianti e migliorare dal punto estetico.

Corone e ponti avvitati direttamente su impianto con armatura INTEGRALE metallica in acciaio o titanio e passivi nel serraggio (prova di Sheffield). I lavori integrali con connessioni da fresare, preferiamo spedirle ai centri di competenza per mantenere l’originalità e qualità del prodotto. Anche per impianti Megagem abbiamo le librerie, costruiamo CAD e spediamo da fresare.

Per lavori con materiali metal-free come lo zirconio, le fibre, disilicato di litio o nanocompositi. Vengono fresati con librerie apposite che lasciano lo spazio preciso (cavità) per la cementazione del supporto metallico con giusto spazio per il cemento.

Sono viti orrizzontali/trasversali di bloccaggio per avvitare lavori su impianti (per es. molto divergenti) della ditta Bredent. La vite d’acciaio con testa conica di bloccaggio si avvita nell’Abutment fresato e rifinito con parallelometro. Esecuzione complessa e di grande precisione con protocollo di lavoro e doppia impronta per ottenere massima precisione-passivazione. Vantaggio di avere un ponte fisso ma non cementato che potrà sempre essere smontato per pulizia o riparazione.

Tecnica analogica per la passivazione dei ponti su impianto con tre materiali : titanio gr.5, acciaio medicale e leghe auree. Individualizazzione dei fori d’entrata delle viti grazie alla piegatura dei tubi fino a 25° massimo. (V.tecnologia).

Provvisori in resina Pmma da ceratura su modello, oppure fresati a Cad-Cam in dischi Pmma multistrato, o ancora stampati 3D da Cad. Le stampe le usiamo più per prova FIT ed estetica. Se tutto Ok si passa al fresaggio definitivo.

Eseguiamo svariate dime chirurgiche seguendo le prescrizzioni mediche o le abitudini del clinico. Protesi in resina duplicate con bario per TAC. Al momento solo su modello da ceratura e non digitale.

Stesso discorso delle cerature, i moke-up servono per far capire al paziente i cambiamenti estetici e del sorriso direttamente in bocca con stampa 3D. Oggi possiamo fotografare il volto del paziente ed importarlo 3D nel software di modellazione e mostrare il risultato sovrapposto all’attuale sorriso prima e dopo al paziente.

Le cerature intese come studio per lavori complessi fatte su modello o 3D a CAD. Molto utili per comunicazione con clinico e paziente nei casi di faccette o per lavori su impianto.